PALACOS

    • PALACOS 适用于关节置换术中植入物的有效和永久固定,已成功使用 60 余年,全球超过 3400 万例手术证明其经过了临床的专业验证。在所有骨水泥中,PALACOS 是已发表研究数量的领先者。
      这种基于证据的专业经验可以追溯到 1961 年,并且仍在持续扩展。
      相信 PALACOS 就意味着相信临床证据。

       

      PALACOS 产品组合包括一系列高质量骨水泥,以确保更多灵活性:

      • 有不同黏度:高、中、低
      •  有普通骨水泥和添加庆大霉素的抗生素骨水泥
      •  有预载骨水泥搅拌注射一体系统
  • PALACOS普通骨水泥系列
  • PALACOS抗生素骨水泥系列
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    PALACOS 骨水泥


    PALACOS 呈现出独特的绿色,与周围组织形成明显对比,便于手术过程中的骨水泥清理。并且拥有三种黏度(低、中、高)可提供不同的选择。PALACOS 骨水泥显示出优异的机械性能,有助于提高关节置换术中假体的存活率。

     


    一个 PALACOS,多种选择

     

    PALACOS R


    是澳大利亚和英国使用最多的骨水泥;
    有研究表明,PALACOS R 的早期无菌性松动的翻修次数大大低于对比产品;
    PALACOS R 高黏度骨水泥相比其他黏度水泥进入工作期(面团期)更快,工作时间最长。
    PALACOS R 配合真空混合系统如 PALAMIX 进行制备,可增加骨水泥品质。

     


    PALACOS MV


    PALACOS MV 中黏度骨水泥,与 PALACOS R 高黏度骨水泥相比,等待期略长,但有更好的流动性,更容易进行髓腔灌注。其聚合反应时间更长。根据美国国家关节注册处的早期结果表明, PALACOS  MV 和 PALACOS  R 一样,在全膝关节置换术中均具有很高的存活率。
    建议 PALACOS MV 与 PALAMIX 等真空混合系统一起使用。

     

     


    PALACOS LV


    PALACOS LV 是 PALACOS 产品系列中黏度最低的骨水泥,即使是肩、肘部等中小型关节的窄细髓腔,搭配细喷嘴也能精确施用。
    PALACOS LV 可搭配 PALAMIX 等真空混合系统及细喷嘴一起使用。

     

     

     


     

    骨水泥固定的价值


    对于全髋关节固定,最近的证据支持更多的向骨水泥型髋关节方向转变。据美国国家关节注册处显示,当使用水泥固定股骨假体时,生存率更高,在股骨颈骨折患者、年龄超过 60 岁的女性患者和年龄超过 75 岁的男性患者中,骨水泥植入物的生存优势尤为显著。重要的是,在这些人群中,非骨水泥型髋关节似乎会增加假体周围骨折的风险,这是一种毁灭性的临床并发症且大大增加了费用支出。
    在全膝关节置换术中,具有更好向内生长的新型植入物设计的美好预期,使得一些外科医生呼吁重新考虑无骨水泥膝关节设计。重要的是,许多用于证明无骨水泥 TKA 重新启动的研究只含有非常小的样本量,可以说其在检测存活率和并发症的差异方面能力不足。全球注册中心继续显示,使用骨水泥TKA的存活率更好,并强调骨水泥固定仍然是黄金标准。2019 年,澳大利亚注册中心报告,非骨水泥 TKA 术后 18 个月内无菌性松动的风险增加了 2.25 倍(p<0.001)。在新西兰注册中心,骨水泥全膝关节设计的 10 年生存率显著提高(97% 对 94.5%,p<0.001)。

     

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    PALACOS+G:装载抗生素的骨水泥


    与其他骨水泥品牌相比,PALACOS 以向周围组织洗脱更高比例的抗生素而闻名。通过 PALACOS 含抗骨水泥在术后初期高剂量的释放抗生素,有效消除细菌病原体。生产环节预添加抗生素的 PALACOS 骨水泥可规避人工添加(“混合”)抗生素导致的骨水泥机械性能降低。
    所有 PALACOS 水泥(低黏度、中黏度、高黏度)均添加了庆大霉素,以实现外科医生灵活性和抗生素预防。

     


     

    Palacos+G


    1987 年,在 PALACOS R 中测试了 20 多种抗生素的体外洗脱率。在所测试的抗生素中,唯独庆大霉素表现出了优越的洗脱能力。事实上,PALACOS R 在 10 天内洗脱的庆大霉素比妥布霉素多了 1000µg,比万古霉素多了 2000µg。
    作为一种广谱抗生素,庆大霉素对导致假体周围关节感染 70% 的细菌有效。除了优越的洗脱速率和广泛的疗效外,庆大霉素耐聚合热的能力也使其成为含抗骨水泥的理想选择。
    这使得庆大霉素成为所有 PALACOS 抗生素负载骨水泥(PALACOS R+G、PALACOS MV+G、BALACOS LV+G)的首选抗生素。

     


     

    提高洗脱速率


    威斯康星大学 2011 年的一项研究发现,在所测量的六种水泥中,只有 PALACOS R+G 在制备后,连续长达五天的高于金黄色葡萄球菌 MIC 值的释放浓度。
    2019 年,阿肯色大学的研究人员再次发现,“没有任何一种水泥比 PALACOS 的洗脱率更高(万古霉素、妥布霉素和达托霉素)”。

     


     

    更低的翻修率


    根据美国国家关节登记处记录的数据显示,与新泽西州其他水泥品牌相比,PALACOS R+G 的翻修风险显著降低。西班牙的一项回顾性研究则进一步表明,常规性使用 PALACOS R+G 可以有效预防关节假体周围感染,从而提高外科手术成功率并降低医疗成本。

     

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